Вопросы, на которые хотелось бы получить ответ

 
 

Вопросы, на которые хотелось бы получить ответ

общие вопросы по пластическим операциям



Вопросы, на которые хотелось бы получить ответ.

Общие вопросы.

 

  • Вопросы планирования операции

 

В.: Какие показания для выполнения косметической операции?

О.: Очень простые:

  1.  Желание пациента (объективно существующая косметическая проблема).
  2.  Возможности пациента (здоровье и финансы).
  3.  Возможности хирурга (его знания и уровень практического воплощения).
  4.  Желание хирурга (объективная оценка хирургом самим себя, с позиции здравого смысла, в выполнимости поставленных перед ним задач).

В.: С какого возраста можно делать пластические операции?

О.: Как правило, после 18 лет. Исключение составляют врожденные аномалии развития лица, конечностей, туловища, которые необходимо корригировать, как правило, в раннем детском возрасте. Исключением также является косметическая деформация ушных раковин (лопоухость), которую желательно исправлять ребенку до школы.

 

В.: В каком возрасте необходимо делать пластические операции?

О.: Вопрос не корректный. Потому, что показанием к выполнению косметической операции является не возраст, а те изменения в Вашей внешности, которые Вам не нравятся.

 

В.: Есть ли противопоказания для выполнения пластических операций?

О.: Да. Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации или обострения. Острые заболевания. В частности: инфаркт, инсульт, туберкулез, инфекционные болезни, онкологические заболевания, психические расстройства, ОРЗ, ОРВИ, аутоиммунные заболевания, аднексит и т.д.

 

В.: Есть ли другие противопоказания для выполнения пластических операций, кроме медицинских?

О.: Да. Если психологические, медицинские риски превышают прогнозируемый результат. Если ожидаемый эффект оперативного лечения, по мнению доктора, не будет соответствовать Вашим затратам (моральным, физическим, финансовым), или же операция может потенциально нанести больше вреда, чем принесет пользы.

 

В.: Может ли доктор отказать в выполнении пластической операции?

О.: Вопрос затрагивает морально-этические и психологические аспекты. Ответственный доктор откажет Вам в операции и будет рекомендовать её не делать или посоветует другие методы лечения и коррекции, если Вам операция не показана с медицинской точки зрения.

 

В.: Можно ли настоять на выполнении доктором той операции, которую я хочу  (так как, я «беру всю ответственность на себя»)?

О.: Настаивать можно. Грамотный доктор не пойдет на риск, если существует угроза Вашему здоровью и жизни, если эстетический и функциональный результат будет хуже исходного вследствие выполнения операции.

 

В.: Должен ли пластический хирург посоветовать другие методы коррекции, кроме операции?

О.: Ответственный хирург всегда расскажет о разных вариантах решения Вашей проблемы и посоветует наиболее оптимальный из них.

 

В.: Обязательно ли проходить обследование перед операцией?

О.: Да обязательно. Хотя основные виды косметических операций мало травматичны и могут проводиться без объемного обследования (на фоне самоощущения здоровья пациента), однако косметическая хирургия это, все-таки, ХИРУРГИЯ. Поэтому, необходимо придерживаться всех правил медицины. На первом месте - здоровье, на втором – красота.

 

В.: Какой объем обследования перед операцией?

О.: Смотри список анализов.

 

В.: В какое время года надо делать пластические операции?

О.: В любое время года. Главный критерий: комфортность для Вас погодных условий и послеоперационного периода.

 

В.: Можно ли делать операцию в критические дни?

О.: Нет. Операция не делается за несколько дней и во время месячных. Пренебрежение этой рекомендацией может привести к срыву цикла или к осложнениям (например: гематома).

 

В.: Можно ли выполнить компьютерное моделирование планируемых результатов операции?

О.: Можно. Нужно ли? «Компьютерное моделирование» в большинстве случаев лишь рисование в графическом редакторе, а нарисовать можно все. Конечный результат всегда будет отличаться, в той или иной степени, от прогноза. Компьютерное моделирование помогает лишь понять хирургу и пациенту друг друга в принятии правильного решения.

 

В.: Является ли компьютерный прогноз гарантией соответствия результата операции компьютерной модели?

О.: Моделирование не является гарантией соответствия результата операции рисунку на мониторе. Работа в графическом редакторе – манипуляции с жесткими математическими и физическими величинами. Человеческий организм живет по законам физиологии. Анатомические, физиологические, биохимические особенности организма всегда вносят свои коррективы в конечный результат операции.

Наверх

  • Вопросы анестезии

В.: Роль анестезиолога в проведении анестезии?

О.: Анестезиолог оценивает состояние Вашего здоровья, результаты обследования, длительность операции, потенциальную болезненность манипуляций и принимает решение о методе обезболивания. Он поддерживает безопасность и комфортность проведения операции.

 

В.: Какой вид обезболивания используется при выполнении пластических операций?

О.: В зависимости от объема, длительности, травматичности операции может применяться местная, общая или комбинированная анестезия.

 

В.: Могу ли я выбрать метод обезболивания?

О.: Да. Если данный вид обезболивания будет соответствовать «тяжести» операции. Ваши пожелания всегда будут учтены.

 

В.: Какая анестезия лучше местная или общая?

О.: Грамотный и ответственный хирург, вместе с анестезиологом, выберет и посоветует вам тот вид анестезии, при которой операция пройдет наиболее безопасно и комфортно для пациента.

 

В.: Насколько опасна общая анестезия?

О.: Если проведение анестезии опасно для здоровья или жизни пациента, то операция выполняться не будет. Для определения рисков необходимо проведение обследования, оценка результатов анализов, осмотр анестезиолога и хирурга. При таком подходе опасности общей анестезии сводятся к минимуму.

 

В.: Существуют ли аллергические реакции на анестезию?

О.: Да, на некоторые препараты существуют аллергические реакции. Многие из таких препаратов не используются. На все лекарственные препараты, которые могут вызвать реакцию, делается проба. Если по результатам теста видно, что препарат может вызвать реакцию, он не применяется и заменяется другим.

 

В.: Как чувствительна местная анестезия?

О.: Чувствительны первые уколы, по мере введения обезболивающего лекарства может быть чувство распирания, затем зона обезболивания немеет.

 

В.: Ощущается ли боль при местном обезболивании?

О.: Нет, боль не ощущается. Вы можете ощущать прикосновения («такое впечатление, что трогают руками»).

 

В.: Надо ли сообщать врачам о ранее перенесенных болезнях, аллергических реакциях на лекарства, бытовую аллергию?

О.: Обязательно. Сокрытие этих фактов может привести к осложнениям, угрожающим не только результату операции, но и здоровью и жизни.

 

В.: Как долго я буду «отходить» после наркоза?

О.:  Вы зразу проснетесь после прекращения наркоза, будете отвечать на вопросы доктора. Врач побеседует с Вами примерно через 30 минут после операции. Однако желание поспать и дремотное состояние сохраняются несколько часов после операции (поэтому пациенты часто не помнят, что разговаривали с врачом). Адекватное самочувствие появляется через 2 – 6 часов после операции.

 

В.: Что мне еще необходимо знать об обезболивании?

О.: Хирург и анестезиолог работают вместе. Только после комплексной оценки результатов обследования, осмотра, беседы с Вами будет приниматься решение о выполнении операции и виде анестезии.  В зависимости от вида операции, Вам будет предложен местный, общий или комбинированный вид обезболивания, с учетом максимальной безопасности и комфортности для Вас. (Анестезия должна соответствовать «тяжести» операции).

Наверх

  • Вопросы операции

 

В.: Какой персонал участвует в выполнении операции?

О.: Хирург, операционная сестра, младшая медицинская сестра, если необходимо хирург-ассистент. Если операция под наркозом или комбинированной анестезией, то дополнительно анестезиолог  и анестезист.

 

В.: Где будет разрез кожи?

О.: Разрезы кожи (операционный доступ) выполняются в местах наиболее скрытых от постореннего взгляда вследствие анатомического строения или ношения одежды (складка верхнего века, подгрудная складка,  за ушами, волосистая часть головы, паховая область, столбик носа и т.д.). На видимых участках разрезы располагаются в тех местах и таким образом, чтобы их наличие было малозаметным. Обсуждая конкретную операцию,  ответственный хирург объяснит, где и почему у Вас будут разрезы.

 

В.: Какой длинны будут разрезы?

О.: Минимально возможной для адекватного качественного выполнения операции.

 

В.: Будут ли видны рубцы, шрамы на месте разрезов кожи?

О.: Любая рана заживает с образованием рубца (к сожалению, таковы законы природы). Правильно выполненный разрез, в правильном месте, правильно зашитая рана значительно уменьшают вероятность образования грубого рубца. Однако окончательный вид рубца зависит на 50 % от работы хирурга, на 50 % от  процессов заживления раны и формирования соединительной ткани в рубце.

 

В.: Каким швом будут зашиты раны?

О.: Специальными атравматичными нитями накладываются косметические швы на кожу, слизистые  обычно зашивают кетгутом. Иногда на кожу накладывают специальные металлические скобы.

 

В.: Ставят ли дренажи в рану после операции?

О.: Этот вопрос обязательно обсуждается на консультации с пациентом по поводу конкретной операции. Как правило, при «больших» операциях (маммопластика, абдоменопластика, подтяжка лица)  дренажи ставятся в 95 -99 % случаев, при «малых» - индивидуально или не ставятся вообще.

 

В.: Зачем нужны дренажи?

О.: Установка дренажей – профилактика некоторых возможных осложнений (гематома, серома).

 

В.: Когда убирают дренажи?

О.: Обычно через 1 -3 суток после операции.

 

В.: Как долго длится операция?

О.: Ровно столько времени, чтобы хирург качественно выполнил свою работу. Плюс дополнительное время для подготовки пациента к операции (от 10 до 40 минут) и выведения из наркоза, наложения повязок и перевода пациента в палату (от 20 до 50 минут).

 

В.: Будет ли кто-то за мной наблюдать после операции?

О.: Обязательно. В послеоперационном периоде за пациентом наблюдает медицинская сестра. Врач никогда не покинет пациента, пока не убедится в его стабильном состоянии, хорошем самочувствии и не будет уверен в дальнейшей безопасности послеоперационного периода.

 

В.: Сколько времени я буду находиться в стационаре?

О.: В зависимости от объема операции, сроков удаления дренажей, течения послеоперационного периода, состояния послеоперационной раны и Вашего самочувствия. Как правило, срок пребывания в стационаре от 1 до 3 суток. Вы можете покинуть стационар раньше, если Ваше состояние может это позволить.

Наверх

  • Вопросы восстановительного периода

 

В.: Когда будет выполнена первая перевязка?

О.: Обычно на следующий день после операции, при некоторых видах операций первая перевязка выполняется через 2 суток после операции.

 

В.: Как часто необходимо делать перевязки?

О.: При обычном течении послеоперационного периода: в стационаре -- ежедневно или через день, после выписки из стационара --  один раз в 2 -3 дня, иногда реже.

 

В.: Когда снимаются швы?

О.: На лице на 5 – 7 сутки, на теле на 10 – 14 после операции сутки.

 

В.: Почему после многих пластических операций швы снимают через 10 – 14 дней?

О.: Рана заживает за 7 суток. Но прочным на разрыв место заживления раны начинает становиться со второй недели. Поэтому обычно швы снимают через 10 – 14 дней (что уменьшает вероятность расширения послеоперационного рубца).

 

В.:  Как долго носить компрессионное белье после операции?

О.: Обычно 4 – 6 недель.

 

В.: Можно ли мыть волосы после операции на лице?

О.: Да, через сутки после удаления дренажей, даже до снятия швов.

 

В.: Когда можно мыться, принимать душ?

О.: Можно принимать душ через сутки после снятия швов, не травмируя места швов мочалкой, трущими движениями.

 

В.: Когда можно принимать ванны?

О.: Если доктор не дает других рекомендаций, то не ранее чем через 4 – 6 недель после операции.

 

В.: Когда можно посещать сауну?

О.: Не ранее чем через 6 недель после операции. Перегревание, как и переохлаждение, могут ухудшить результаты операции.

 

В.: Можно ли после операции загорать, находиться на солнце?

О.: Лучше воздержаться первые полгода после операции. После операции на веках носить солнцезащитные очки. Обязательно пользоваться солнцезащитным кремом.

 

В.: Когда после операции можно заниматься спортом?

О.: Если доктор не дает других рекомендаций, то не ранее чем через 4 – 6 недель после операции.

 

В.: Будут ли синяки после операции?

О.: Зависит от особенностей кровообращения в тканях. Синяки бывают у около трети прооперированных пациентов.

 

В.: Будут ли отеки после операции?

О.: Процесс заживления всегда сопровождается отеком окружающих тканей. Поэтому легкая отечность может быть.

 

В.: Когда пройдут синяки и отеки?

О.: Обычно проходят за 10 – 21 день после операции.

 

В.: Сколько времени занимает восстановление после операции?

О.:  Восстановление занимает от 1 до 3 недель. Самообслуживание возможно через сутки – трое после операции (быт), презентабельность  через 2 – 3 недели.

 

В.: Когда я буду нормально выглядеть (иметь презентабельный вид)?

О.: В зависимости от объема операции, ее вида, возможно «выйти в свет» через 1 - 3 недели после операции.

 

В.: Когда я могу выходить на работу?

О.: В зависимости от Вашего самочувствия, хоть через 3 - 5 суток после операции. Однако я рекомендую 10 – 14 дней отдыха.

 

В.: Какие основные правила поведения после операции?

О.: Вы живете по принципу комфортности: если Вам комфортно кое-то действие, то Вы его выполняете; если нет, то несколько ограничиваете себя. Соблюдайте рекомендации врача.

 

В.: Как часто необходимо появляться на контрольные осмотры?

О.: Через 1 месяц, 3 месяца, полгода после операции. Затем 1 раз в год.

 

В.: Необходимо ли дополнительно обследоваться после операции?

О.: Если порекомендует врач.

 

В.: Можно ли лечить рубцы после операции?

О.: Конечно. На контрольных осмотрах Вы обсуждаете с доктором состояние рубцов, возможность и необходимость их лечения и, если надо, врач расписывает схему лечения.

 

В.: Возможно ли ускорить восстановление после операции?

О.: Да. Проведение физиотерапевтических, некоторых косметологических процедур, прием назначенных лекарственных препаратов ускоряют восстановление.

 

В.: Необходимо ли проводить какие-то процедуры после операции?

О.: В большинстве случаев по медицинским показаниям необходимости в этом нет. Но для поддержания эстетического результата желательно регулярно проводить курсы физиотерапевтического, косметологического ухода.

 

В.: Даст ли желаемый результат только выполнение пластической операции?

О.: Косметическая операция  лишь один из методов коррекции внешности. Для достижения желаемого, стойкого результата необходимо поддерживать результат операции  дополнительными процедурами, стилем, ритмом и образом жизни.

 

Наверх

  • Вопросы результата и осложнений

 

В.: Возможны ли осложнения после  косметической операции?

О.: Косметическая хирургия это, все-таки, ХИРУРГИЯ. Риск осложнений существует, но количество осложнений мало.

 

В.: Какие осложнения могут быть?

О.: Осложнения могут быть медицинского характера, которые могут возникать при любом хирургическом вмешательстве, и эстетического направления, находящиеся в плоскости визуального восприятия результатов операции по субъективным критериям оценки категории «красиво». Некоторая часть эстетических проблем объективно ожидаема после операции вследствие индивидуальности анатомического строения и обменных процессов каждого организма.

 

В.: Будет ли идеальная симметрия (левой и правой половин) после операции?

О.: Хоть данный критерий и  является одной из целей косметической операции, к сожалению стопроцентной симметрии не бывает.

 

В.: Какие медицинские осложнения могут быть при проведении косметической операции?

О.: Практически все те же, что и в традиционной хирургии (кровотечение из раны, гематома, серома, тромбофлебит, тромбоэмболия, нагноение раны, образование келоидного рубца и т.д.). Однако риск возникновения таких осложнений крайне низкий.

 

В.: Можно ли предупредить возникновение осложнений?

О.: Вероятность их возникновения можно снизить в несколько раз, а иногда и исключить. Именно с этой целью проводится обследование и осмотр перед операцией, оценивается состояние вашего здоровья, потенциальные риски и принимается решение о выполнении операции. С этой же целью устанавливаются дренажи,  назначается соответствующее лечение, ношение послеоперационного белья и даются определенные рекомендации в восстановительном периоде.

 

В.: Бывают ли осложнения эстетического характера?

О.: Да, к сожалению, бывают. Как правило, причинами проблем эстетического характера являются индивидуальные особенности процессов заживления ран и формирования соединительной ткани и (или) анатомические особенности пациента.

 

В.: Какие осложнения эстетического характера могут быть при проведении косметической операции?

О.: Деформации, неровности контуров, образование гипертрофических рубцов, асимметричность и т.д.

 

В.: Можно ли считать осложнением мою неудовлетворенность результатом операции?

О.: Неудовлетворенность результатом косметической операции не рассматривается как осложнение операции.

 

В.: Может ли хирург дать 100 % гарантию результатов операции?

О.: Глупый да.

 

В.: Как долго сохраняется результат операции?

О.: Учитывая то, что физиологически организм меняется каждые пять лет, можно говорить о пятилетнем, а при некоторых операциях, десятилетнем сроке. Но, опять же, при условии стабильности обмена веществ, веса, отсутствия вероятности стрессов, заболеваний, соблюдении рекомендаций, выполнении поддерживающих процедур и т.д.

 

В.: Можно ли выполнять косметические операции повторно через какое-то время?

О.: Если есть показания, то да.

Наверх

  • Вопросы финансов

 

В.: Должна ли быть платной консультация пластического хирурга?

О.: Консультирование тоже работа, труд должен оплачиваться.

 

В.: Что надо узнать при выяснении стоимости операции?

О.: Сумму всех расходов, которые Вы понесете при выполнении операции: стоимость самой операции, вознаграждение хирурга, стоимость анестезии, стоимость обслуживания в стационаре, стоимость пребывания в палате, стоимость медикаментов, стоимость дополнительных процедур.

 

В.: Почему в одних клиниках сумму называют всю полностью, а в других по составляющим?

О.: Это зависит от политики и формы сотрудничества клиник с хирургами.

 

В.: Есть ли какие-то критерии соотношения цена - качество?

О.: Не всегда дорого -  значит лучшее, но в большинстве случаев дешево – не совсем хорошо. Хороший хирург ценит свой труд, и не будет стремиться «заполучить клиента» за счет низкой цены.

 

В.: Можно ли требовать скидку?

О.: Если Вы постоянный клиент определенной клиники, это Ваше право. С другой стороны, косметические операции выполняются не ради спасения жизни и здоровья, и речь о скидках в такой ситуации не идет. Вы платите за качественную работу ответственного хирурга, а не за дефектный товар в магазине.

 

В.: Должен ли пациент платить за дополнительное лечение при возникновении нестандартных ситуаций?

О.: Да. Например, лечение обострений хронических заболеваний пациента во время нахождения в стационаре после проведенной операции.

 

В.: Должен ли пациент платить за лечение осложнений?

О.: Практически все клиники придерживаются одного правила: Если осложнение возникло в ранний послеоперационный период во время нахождения в клинике, то клиника берет часть расходов на себя. Если осложнение возникло после выписки из стационара, то финансовая нагрузка ложится на плечи пациента.

 

В.: Буду ли я платить за лечение осложнений, возникших через несколько месяцев, и более, после операции?

О.: Да. Финансовая сторона вопроса в таких ситуациях оговаривается с каждым пациентом индивидуально, с позиции максимальной лояльности.

 

В.: Есть ли какие-то осложнения, лечение которых обязательно платное?

О.: Да. Это ситуация – когда Вы выполнили операцию у одного хирурга, а хотите корригировать у другого. Это осложнения, которые могут возникнуть статистически достоверно (яркий пример: капсулярная контрактура после эндопротезирования груди), либо могут быть одним из побочных,  возможных проявлений операции или процедуры.

 

В.: Повторные операции дороже первичных?

О.: Как правило, да.  Выполнение вторичных операций всегда сложнее и, в некоторых случаях, присутствует больше рисков. Однако если есть объективные показания для выполнения операции, то стоимость может быть такой же либо несколько выше.

 

В.: Должен ли платить пациент за повторную операцию, если он не доволен результатом?

О.: Каждая такая ситуация тщательно анализируется и рассматривается индивидуально. Если надо, врач привлекает коллег для оценки результатов операции. Неудовлетворенность результатом операции не является осложнением потому, что в ее основе лежат субъективные критерии оценки канонов красоты и совокупность факторов межличностных отношений в социуме на фоне психологических особенностей личности, пытающейся с помощью операции решить свои психологические задачи.

 

В.: Я плачу деньги за операцию, поэтому я получу результат, который хочу, без осложнений, быстро и со 100% гарантией?

О.: Нет. Вы платите деньги за работу Врачей и всего медперсонала, которые прикладывают максимум усилий, используя свои знания и умения, чтобы вы получили желаемый результат, избежав осложнений. Законы природы никто не отменял, в «косметической хирургии» те же «правила игры», что и в медицине (в общей хирургии, в частности).

Наверх



Создан 21 мая 2012



  Комментарии       
Всего 3, последний 1 год назад
lana197150 29 мар 2015 ответить
Меня Макеев оперировал в клинике РОМИТАЛЬ. Заплатила, как за авторскую работу, но видели бы вы результат. Ужасные швы, грудь отличается одна от другой и очень сильно. Не советую вам оперироваться у А.Макеева.
   
agmakeev 19 ноя 2015 ответить
Уважаемая, lana197150. "Чёрный" пиар - тоже пиар. Кстати такие словесные конструкции, как "Ужасные швы", "Авторская работа", "Не советую вам..", "Ареол" (с идентичных коментов с других сайтов) мне хорошо знакомы. Собака лает - караван идет. С уважением, А. Г.
marina 11 апр 2017 ответить
Девченки и мальчишки, советую при порезах всем пользоваться рескинолом! Такая вещь отличная!Мне помогает на ура просто!
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником
 
Яндекс.Метрика